Ischiaspijn, wat is het en waardoor krijg ik het? 

Uitstralende pijn vanuit je onderrug en bekken tot je benen, dat kan wellicht komen door ischiaspijn.

Wat is ischias precies?

Ischias is een zenuwpijn die niet continu aanwezig is, maar bij verschillende bewegingen kan worden opgewekt. Met symptomen als stekende pijn, tintelingen en soms gevoelsverlies of spierzwakte. Die pijn begint in de rug en kan via de bil tot in je been te voelen zijn.

Bij ischiaspijn is er druk of irritatie op de nervus ischiadicus. De oorzaken hiervan zijn bijvoorbeeld een hernia, maar ook artrose, overbelasting of een ontsteking kan de oorzaak zijn.

Hoe herken je ischiaspijn? Symptomen op een rij

Bij zenuwirritatie/ beknelling zijn er standaard symptomen zoals: stekende pijn, tintelingen, gevoelsverlies en spierzwakte. Bij ischiaspijn zijn deze symptomen te voelen in het verloop van de ischiadicus zenuw in één been of bil.

Waardoor ontstaat ischiaspijn? Veelvoorkomende oorzaken/ provocerende factoren

Ischiaspijn wordt veroorzaakt door een aandoening in de ischiadicus zenuw, tevens de grootste zenuw van het lichaam. Maar deze zenuw wordt niet vanzelf geïrriteerd of bekneld. Dit komt meestal door oorzaken zoals:

  • Langdurige stress ( werk & privé)
  • Hernia
  • Een plotselinge verkeerde beweging
  • Weinig beweging
  • Inactieve houding
  • Overbelasting van de rug
  • Een algemene slechte lichamelijke conditie
  • Verkeerd tillen
  • Als gevolg van het verouderingsproces van de tussenwervelschijf (discus)

 Het klachtenbeeld van ischias zit tussen spit en het herniabeeld in.

 

Wat is het verschil tussen ischias en spit?

Hoewel spit en ischias allebei lage rugklachten veroorzaken, zijn het twee verschillende aandoeningen met een andere bron van de pijn. Spit is een acute rugpijn die meestal ontstaat door een plotselinge overbelasting, verkeerde beweging of verstoring in de rugspieren of kleine gewrichten van de wervelkolom. Terwijl Ischiaspijn ontstaat door irritatie, beklemming of ontsteking van een zenuw (de nervus ischiadicus), de grote zenuw die vanuit de onderrug naar het been loopt. Maar hoe onderscheid je spit van ischias?

Spit

Ischias

Zit lokaal in de onderrug

De pijn loopt van de onderrug naar de bil, het been en soms de voet

Straalt meestal niet door naar het been

Vaak tintelingen, prikkelingen of doof gevoel in het been, typische zenuwpijn

Spierpijnachtige klachten, stekend of zeurend

Soms na langdurig zitten of hernia-gerelateerde problemen

Rug is vaak stijf en blokkeert

Hoesten, niezen of persen verergert de pijn

 

Wanneer moet je met ischias klachten naar een arts?

In veel gevallen verbetert ischias vanzelf binnen enkele weken, zeker wanneer je blijft bewegen, je houding afwisselt en je werkplek goed is ingesteld. Bij beginnende klachten is het verstandig om je werkgever op de hoogte te stellen. Zodat er mogelijk aanpassingen in je werkzaamheden, werkuren of werkplek gedaan kunnen worden. Er zijn ook gevallen waarbij je het beste een medicus kunt raadplegen, als:

  • De pijn langer dan 6 weken aanhoudt zonder duidelijke verbetering.
  • De pijn steeds erger wordt, ondanks rust, beweging en aanpassingen.
  • Je uitstralende pijn in beide benen krijgt in plaats van één.
  • Je duidelijke spierzwakte ervaart in je been of voet, bijvoorbeeld moeilijk lopen of traplopen.
  • Je gevoelsverlies hebt in je been, voet of liesregio.
  • Pijn gepaard gaat met koorts, onverklaarbaar gewichtsverlies of nachtelijke pijn die je wakker houdt.
  • Je problemen krijgt met plassen of ontlasting, zoals urineverlies of niet kunnen plassen (spoed!).
  • Je na een val, ongeluk of trauma plotseling hevige uitstralende pijn ontwikkelt.

Heb je last van één of meer van bovenstaande punten dan moet je met spoed medische hulp zoeken, omdat dit kan wijzen op een ernstige zenuwbeknelling.

 

Wat kun je zelf doen om ischias pijn te verminderen?

Om zelf pijn te verminderen is het van belang dat je oorzakelijke punten vermijdt. En als we ons dan specifiek richten op de werkplek, is het verstandig om je meubilair hieraan aan te passen. Denk aan een zit-sta bureau of een ergonomische bureaustoel met de juiste ondersteuning.

Om de beknelling en/of irritatie van de zenuw te halen is zowel ontspanning, beweging als lichte rek goed om de zenuw wat meer ruimte te geven. Een warme kruik of douche ontspant de bil- en rugspieren, waardoor de spanning rondom de zenuw afneemt.  Helaas is het ook moeilijk om oefeningen aan te bevelen. Wees op je hoede voor algemene oefeningen die je online vindt, sommige bewegingen moeten vermeden worden in het begin. flexie-oefeningen voor de onderrug moeten tot een paar weken vermeden worden in het geval van een acuut ontstane hernia, terwijl ze wel worden aanbevolen in het geval van SI-gewrichtsklachten. Mogelijke oefeningen om beweging en rek te geven aan de bekken zijn: piriformisstretch, bekkenkanteling, hol-bol (cat-cow), knie-naar-borst.

 

Ischias tijdens het zitten of werken: waarom wordt het erger?

Ischias pijn wordt erger omdat je hetzelfde blijft doen als dat je deed. Te lang zitten of in een verkeerde houding. Alle puntjes die bij de oorzaken naar voren komen moet je zien te vermijden. Op die manier zijn er geen provocerende factoren die ervoor zorgen dat de pijn erger wordt.

Doe je dit al wel maar de pijn verandert niet? Heb dan geduld, het herstel duurt even. Dus ga er niet bij de pakken in zitten als je na een paar dagen geen verandering voelt. Bij acute ischias verminderen de klachten bij de meeste mensen binnen 4 tot 12 weken (75% van de gevallen). Bij  Hardnekkige of chronische ischias kan het herstel 3 tot 6 maanden duren.

 

Hoe voorkom je dat ischias terugkomt?

Ben je herstellende of hersteld van ischias en je wilt niet dat het terugkomt, vermijd dan provocerende factoren, die eerder in dit artikel zijn genoemd.

Werk je achter de computer? Kijk dan even op de website, hier vind je de mogelijkheid om actief meubilair aan te schaffen. Wil je advies over wat het beste bij jouw situatie past? Neem dan contact op met onze specialist!

Andere artikelen